Warum einer Entzündung das Ende fehlen kann
Entzündung ist an sich nichts Schlechtes. Ohne Entzündung würde sich keine Wunde schließen und kein Infekt abklingen. Das Entscheidende an einer gesunden Entzündung ist aber, dass sie wieder aufhört. Bei einer stillen Entzündung fehlt genau dieses Ende.
Eine akute Entzündung läuft in zwei Phasen ab. In der ersten Phase schlägt das Immunsystem Alarm. Abwehrzellen schütten Botenstoffe aus, sogenannte Zytokine, die Gefäße weiten sich, Abwehrzellen strömen herbei, die Stelle wird rot, warm und dick. In der zweiten Phase wird aufgeräumt. Andere Botenstoffe beenden die Entzündung aktiv, holen die Abwehrzellen zurück und leiten die Reparatur ein. Das Ausklingen passiert also nicht von allein, es ist ein eigener, gesteuerter Vorgang.
Für beide Phasen braucht der Körper Fettsäuren als Rohstoff. Die Alarmstoffe entstehen vor allem aus Omega-6-Fettsäuren, die Aufräumstoffe zu einem großen Teil aus Omega-3-Fettsäuren. Fachleute nennen sie Resolvine, von auflösen. Fehlt Omega-3, fehlt also das Material für den Schlussstrich.
Genau das ist bei vielen Menschen der Fall. Günstig wäre ein Verhältnis von Omega-6 zu Omega-3 zwischen etwa drei zu eins und fünf zu eins. In einer westlichen Ernährung mit viel Pflanzenöl, Fertigprodukten und Fleisch aus Massentierhaltung liegt es oft bei 15 zu eins oder darüber. Der Körper hat dann reichlich Material zum Anfachen und wenig zum Löschen.
Kommen dauerhafte Reize dazu, etwa Bauchfett, das selbst Botenstoffe bildet, ein durchlässiger Darm oder ständig erhöhter Blutzucker, bleibt das Immunsystem in einer Art Daueralarm auf kleiner Flamme. Man merkt davon nichts. Anders als beim angestoßenen Zeh fehlt jede Rückmeldung, die einen zum Handeln bringt.
Auf lange Sicht ist das nicht harmlos. Eine stille Entzündung belastet die Innenwände der Blutgefäße und kann so das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Sie macht die Zellen unempfindlicher für Insulin. Und sie kann das Immunsystem so verschieben, dass bestehende Autoimmunerkrankungen leichter Schübe bekommen. Die gute Nachricht: Weil sie von Reizen am Laufen gehalten wird, lässt sie sich über genau diese Reize auch beeinflussen.
Bauchfett, Insulin und Entzündung: ein Kreislauf
Bei vielen Menschen hängen drei Dinge zusammen: ein paar Kilo mehr am Bauch, ein Blutzucker, der grenzwertig wird, und eine stille Entzündung. Diese drei verstärken sich gegenseitig.
Das Fett am Bauch, vor allem das um die inneren Organe, ist ein aktives Gewebe. Es bildet Botenstoffe, die Entzündungen fördern. Das ist der erste Schritt. Diese Entzündung macht die Zellen in Muskeln und Leber unempfindlicher für Insulin. Das ist der zweite Schritt. Die Bauchspeicheldrüse muss dann mehr Insulin ausschütten, damit der Zucker trotzdem in die Zellen kommt. Hohes Insulin wiederum fördert die Einlagerung von Fett, gerade am Bauch. Und zu viel Zucker im Blut reizt die Gefäßwände. Der Kreis schließt sich.
Tückisch ist, dass man davon lange nichts merkt. Der Blutzucker kann noch normal sein, weil die Bauchspeicheldrüse mit immer mehr Insulin dagegenhält. Darum schauen wir nicht nur auf den Blutzucker, sondern auch auf das Nüchterninsulin. Viele Labore geben Normbereiche bis 15 oder sogar bis 30 an, optimal sind Werte unter etwa 8. Aus Blutzucker und Insulin lässt sich der sogenannte HOMA-Index berechnen. Optimal liegt er unter 1,5, Werte über 2,5 weisen auf eine Insulinresistenz hin.
Dazu kommt das HbA1c, der Langzeitblutzucker der letzten etwa drei Monate. Optimal sind Werte um 5,3 Prozent, ab 5,7 Prozent spricht man von einer Vorstufe des Diabetes. Und das Verhältnis von Triglyceriden zu HDL, dem guten Cholesterin, gibt einen weiteren Hinweis, ohne für sich allein zu entscheiden.
Den Kreislauf zu durchbrechen, gelingt an mehreren Stellen gleichzeitig. Krafttraining baut Muskeln auf, die Zucker auch ohne viel Insulin aufnehmen. Genug Eiweiß und Ballaststoffe zu jeder Mahlzeit halten den Blutzucker ruhiger. Guter Schlaf verbessert die Insulinsensitivität, schon eine einzige schlechte Nacht verschlechtert sie messbar. Und mit jedem Zentimeter weniger am Bauch sinkt die Menge an entzündungsfördernden Botenstoffen. Darum wirkt ein Plan, der all das verbindet, meist stärker als jede einzelne Maßnahme.
Woran man eine stille Entzündung im Blut erkennt
Weil eine stille Entzündung keine Beschwerden macht, ist das Blut der wichtigste Weg, sie sichtbar zu machen. Ein einzelner Wert reicht dafür aber selten.
Der bekannteste Entzündungsmarker ist das CRP, ein Eiweiß, das die Leber bildet, wenn im Körper eine Entzündung läuft. Bei einem Infekt kann es stark ansteigen. Die normale Messung ist dafür gemacht, solche deutlichen Ausschläge zu erkennen. Die niedrigen Werte einer stillen Entzündung erfasst sie oft nicht genau genug. Darum braucht es eine besonders empfindliche Messung, das sogenannte hochsensitive CRP.
Wichtig ist der Zeitpunkt. Ein Schnupfen, ein entzündeter Zahn, ein hartes Training am Vortag oder eine kleine Verletzung können das CRP vorübergehend erhöhen. Wer gerade krank ist oder war, sollte deshalb lieber ein paar Wochen warten. Und ein einzelner erhöhter Wert ist ein Anlass, genauer hinzuschauen, nicht schon ein Urteil.
Weitere Werte ergänzen das Bild. Homocystein ist ein Zwischenprodukt im Stoffwechsel, das mit Hilfe der Vitamine B6, B9 und B12 weiterverarbeitet wird. Steigt es an, zeigt es oft, dass diese Vitamine nicht reichen, und weil es selbst die Gefäßwände belasten kann, ist es ein eigener Wert, den man im Blick haben sollte. Insulin und HbA1c zeigen, ob ein unruhiger Zuckerstoffwechsel die Entzündung antreibt. Der Omega-3-Index misst, wie viel Omega-3 in den roten Blutkörperchen steckt. Als günstig gelten Werte ab etwa 8 Prozent, viele Menschen liegen deutlich darunter.
Auch das Ferritin gehört dazu, allerdings mit Vorsicht. Es zeigt eigentlich, wie voll der Eisenspeicher ist. Bei einer Entzündung bildet der Körper aber zusätzlich Ferritin, weil Eisen dann zurückgehalten wird. Ein hohes Ferritin kann also einen leeren Eisenspeicher verdecken. Darum lesen wir es immer zusammen mit dem CRP.
Für sich genommen sagt keiner dieser Werte alles. Zusammen und mit deiner Anamnese gelesen zeigen sie aber, ob in deinem Körper etwas schwelt und, noch wichtiger, woher die Glut kommt.
Den Brand löschen: was im Alltag wirkt
Eine stille Entzündung entsteht im Alltag, und dort lässt sie sich auch am besten beeinflussen. Es geht nicht um ein Wundermittel, sondern um das Zusammenspiel weniger, aber konsequenter Gewohnheiten.
Iss so, dass du die Entzündung nicht nährst. Viel und buntes Gemüse, Beeren, Hülsenfrüchte, Nüsse und Saaten liefern Ballaststoffe und Pflanzenstoffe, die die guten Darmbakterien und die Zellen schützen. Fetter Seefisch zweimal pro Woche liefert Omega-3. Zucker, Weißmehl, stark verarbeitete Lebensmittel und viel Omega-6 aus billigen Pflanzenölen halten wir gering. Einzelne Gewürze wie Kurkuma sind eine schöne Ergänzung, ersetzen aber kein Ernährungsmuster.
Beweg dich regelmäßig. Arbeitende Muskeln bilden Botenstoffe, die Entzündungen dämpfen, und sie verbessern die Insulinsensitivität. Zwei bis drei Krafteinheiten pro Woche und viel Alltagsbewegung sind eine gute Basis. Überdosieren solltest du es aber nicht, denn sehr viel hartes Training ohne Erholung ist selbst ein Stressreiz.
Schlaf genug. Wer dauerhaft zu wenig schläft, hat höhere Entzündungsmarker und eine schlechtere Insulinsensitivität. Ein fester Rhythmus mit ruhigem Abend ist oft wirksamer als jedes Präparat.
Senk den Stress. Dauerstress hält Cortisol hoch und bringt die Regulation des Immunsystems durcheinander. Im Stressmaster in der App bekommst du Übungen, die zu deinem Alltag passen.
Lass Rauchen und viel Alkohol hinter dir. Beide halten das Immunsystem dauerhaft beschäftigt.
Und füll gezielt auf. Omega-3, Vitamin D und die B-Vitamine sind bei einer stillen Entzündung oft zu niedrig. Wir dosieren nach deinen Werten und schauen im Verlauf, ob sie ankommen.
Wie schnell sich etwas tut, ist individuell. Entzündungsmarker und Insulin reagieren oft schon nach einigen Wochen, der Omega-3-Index braucht etwa drei bis vier Monate, weil sich die roten Blutkörperchen erst erneuern müssen.
